miércoles, 6 de julio de 2016

INTRODUCCIÓN

De acuerdo al Instituto Nacional de Estadísticas y Censos en el año 2014 las enfermedades isquémicas del corazón son la primera causa de muerte en el Ecuador con una cifra de 4430 defunciones.

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estos tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.
Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).


martes, 5 de julio de 2016

ESTADO DEL ARTE

Así pues, para tratar a pacientes con infarto agudo de miocardio dentro de los límites de tiempo recomendados, el diagnóstico precoz es esencial para que los pacientes sean trasladados a un centro de atencion en el momento apropiado. Esto ha llevado a un interés creciente por el diagnóstico prehospitalario. La modalidad diagnóstica de elección ha sido el electrocardiograma (ECG). El ECG se registra en el lugar en que se produce el trastorno y lo interpretan los médicos de urgencias, el personal paramédico de las ambulancias o los cardiólogos que reciben el ECG en el hospital a través de una transmisión inalámbrica. Este método es muy robusto y se ha aplicado con éxito en varios países de todo el mundo. Se ha demostrado que el diagnóstico mediante ECG prehospitalario y la asignación extrahospitalaria de los pacientes directamente a intervención coronaria percutanea primaria reduce significativamente el retraso en el tratamiento y se asocia a menos mortalidad



Figura. Un ejemplo de organización para el diagnóstico electrocardiográfico prehospitalario. El electrocardiograma se registra en la ambulancia y se envía vía inalámbrica a un centro de intervención coronaria percutánea primaria. El electrocardiograma es interpretado por el cardiólogo de guardia y, tras hablar con el paciente y/o el personal paramédico, se toma la decisión de redirigir al paciente a intervención coronaria percutánea primaria en caso de infarto agudo de miocardio con elevación del ST al paciente al hospital local más próximo para ulteriores diagnóstico e inicio de tratamiento médico. IAMCEST: infarto agudo de miocardio con elevación del ST; ICP: intervención coronaria percutánea.
OBJETIVOS

  Objetivo General

    - Analizar el tratamiento de Enfermedades Isquémicas del Corazón a distancia

  Objetivos Específicos

    - Explicar la definición y prevención de Enfermedades Isquémicas del Corazón
    - Relacionar la telemedicina con el tratamiento de las Enfermedades Isquémicas del Corazón
    - Descubrir una manera de tratar las Enfermedades Isquémicas del Corazón a distancia
VENTAJAS Y DESVENTAJAS

- Ventajas:
  • -          Sistemas más prácticos al descongestionar el cableado alrededor de la cama de los pacientes     brindándoles una mayor libertad de movimiento
  • -          Datos del electrocardiograma en forma digital los cuales pueden ser fácilmente grabados en un sistema virtual para posterior uso.
  • -          Facilidad de conexión al paciente por parte del personal médico e inclusive por el mismo.
  • -          De pequeño tamaño que puede ser llevado a cualquier lado para su uso

- Desventajas:
  •            Una de las mayores desventajas es la mala colocación de los electrodos que deben estar situados en los puntos cardíacos correctos siguiendo sus derivaciones.
  •            Las interferencias eléctricas pueden influir en los resultados
  •        El movimiento del paciente en el momento de la toma del ECG 
DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO


Como parte de la solución a la problemática descrita la tecnología se ha convertido en un apoyo sustancial fusionando elementos tecnológicos y conceptos médicos proporcionando soluciones integrales que ayudaran a la pronta identificación y tratamiento no solo de las enfermedades isquémicas del corazón sino de cualquier afección padecida, es en este punto en el que se integra la Telemedicina para facilitarnos los tratamientos y controles a larga distancia cuando no se puede disponer de una relación Médico - Paciente directa.
Esto conlleva beneficios de ahorro de tiempo y dinero para los pacientes y mejora la 
gestión de los centros de salud más apartados.


Así es que como solución a la distancia se propone crear una plataforma para teléfonos inteligentes, tabletas y computadoras en el que se recoja información de pulso, temperatura, presión arterial y sobre todo un electrocardiograma.


Esta plataforma deberá contar con valores estándares para que cuando haya un margen de error los resultados sean enviados a su doctor de cabecera o un hospital que puedan monitorearlo e interpretarlo para así dar una pronta respuesta.


- Un ECG se emplea para medir:

  • Cualquier daño al corazón.
  • Qué tan rápido está palpitando el corazón y si lo está haciendo normalmente.
  • Los efectos de fármacos o dispositivos utilizados para controlar el corazón (como un marcapasos).
  • El tamaño y posición de las cámaras del corazón.

- Un ECG a menudo es el primer examen que se hace para determinar si una persona tiene cardiopatía. El médico lo puede ordenar si:
  •          Usted presenta dolor torácico o palpitaciones.
  •         Está programado para una cirugía.
  •          Ha tenido problemas cardíacos en el pasado.
  •          Tiene fuertes antecedentes de cardiopatía en la familia.

No hay razón para que las personas sanas se realicen electrocardiogramas anualmente.
Si el paciente tiene alguna predisposición para una enfermedad isquémica del corazón como alguna de las antes mencionadas deberá emplear la plataforma para tomar un electrocardiograma y enviarla a su médico para que le dé indicaciones, claro está que para este programa necesitaremos de internet y de un teléfono inteligente para la instalación del programa.
La plataforma vendrá equipada con un teléfono inteligente con Android 5.0, memoria RAM mínimo de 1Gb y memoria de almacenamiento de 8Gb como mínimo, también deberá estar equipado con un conjunto de 10 electrodos y sus indicaciones para ponerlas en las derivaciones cardiacas correspondientes; La aplicación tendrá una interfaz sencilla para que el paciente pueda tomar el ECG y enviarlo de forma inmediata.


















PODCAST Nº 1

 De acuerdo al Instituto Nacional de Estadísticas y Censos en el año 2014 las enfermedades isquémicas del corazón son la primera causa de muerte en el Ecuador con una cifra de 4430 defunciones.


PODCAST Nº 2

Así es que como solución a la distancia se propone crear una plataforma para teléfonos inteligentes, tabletas y computadoras